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Plantilla de formulario

Formulario de denuncia de discriminación. Los campos que conviene pedir.

Discriminación arbitraria y trato indebido.

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Revisado el 3 de octubre de 2026 · Equipo NexoÍntegro · Cómo elaboramos este contenido

Un formulario para denunciar discriminación arbitraria y trato indebido: el motivo, el ámbito en que ocurrió, las personas involucradas y el impacto en quien lo vivió.

Campos del formulario.

El formulario tal como lo usa NexoÍntegro. El nombre y el correo de quien denuncia no van aquí: el portal los pide solo si la persona elige una modalidad con identidad.

CampoTipoObligatorioDetalle
Asunto breve de la denunciaTexto cortoSí—
Motivo de la discriminaciónLista de opcionesSíOpciones: Sexo o género · Edad · Raza o etnia · Nacionalidad u origen · Orientación sexual · Identidad de género · Religión o creencia · Discapacidad o enfermedad · Situación socioeconómica · Ideología u opinión política · Sindicación o participación gremial · Embarazo, maternidad o lactancia · Otro motivo protegido.
Ámbito en que ocurrióLista de opcionesSíOpciones: Proceso de selección o acceso al empleo · Durante la relación laboral · Término de la relación laboral · Prestación de un servicio / atención a cliente · Otro.
Persona(s) o área involucrada(s)Texto largoSí—
Describe lo que ocurrióTexto largoSí—
Fecha del hecho (o del más reciente)FechaNo—
¿Con qué frecuencia ha ocurrido?Lista de opcionesNoOpciones: Hecho único · Ocasional · Reiterado / recurrente · Permanente / sistemático.
TestigosTexto largoNo—
Consecuencias o impacto en tiTexto largoNo—
Adjuntar archivosArchivosNoDespués de enviar la denuncia podrás adjuntar archivos de respaldo de forma segura. Si denuncias de forma anónima, evita archivos con metadatos que revelen tu identidad.
DeclaraciónCasillasSíDeclaro que la información entregada es veraz y la realizo de buena fe.

Para guardar esta plantilla, usa Imprimir en tu navegador y elige Guardar como PDF.

Marco legal.

  1. La Ley 20.609 enumera motivos de discriminación arbitraria, como raza o etnia, nacionalidad, sexo, género, orientación sexual, edad, religión, discapacidad o apariencia personal, entre otros.Ley 20.609 art. 2
  2. La acción de no discriminación arbitraria se presenta dentro de 90 días corridos desde el hecho o desde que se conoció, y nunca después de un año.Ley 20.609 art. 5
  3. En el trabajo, los actos de discriminación pueden reclamarse por tutela laboral, que tiene un plazo de 60 días. No se puede usar a la vez la acción de la Ley 20.609.Código del Trabajo arts. 2, 485 y 486; Ley 20.609 art. 6
  4. Una denuncia interna no suspende ni interrumpe esos plazos.Ley 20.609 art. 5; Código del Trabajo arts. 168 y 486
Lo que hace NexoÍntegro

Úsalo en tu canal.

Disponible desde el plan Pro. Lo eliges al configurar el canal y queda publicado en tu portal de denuncias, con modalidades anónima, confidencial o identificada y seguimiento con código y clave. En los planes Pro y Empresa puedes ajustar los campos o crear formatos propios. Compara los planes.

Preguntas frecuentes

¿La denuncia interna detiene el plazo para ir a tribunales?

No. Ni la Ley 20.609 ni la tutela laboral prevén que una denuncia interna suspenda sus plazos. La tutela laboral solo se suspende por un reclamo ante la Inspección del Trabajo.

¿Puedo usar la Ley Zamudio y la tutela laboral a la vez?

No. La acción de la Ley 20.609 no se admite si ya se pidió tutela laboral.

Otras plantillas

  • Formulario Ley KarinAcoso laboral, acoso sexual y violencia en el trabajo, según el DS 21.
  • Formulario de éticaDenuncia general para cualquier infracción al código de conducta.
  • Formulario de fraudeFraude e irregularidades financieras para el modelo de prevención de delitos.
  • Formulario de cohecho y corrupciónCohecho, corrupción entre particulares, lavado de activos y receptación.
  • Formulario de medio ambiente y seguridadCondiciones inseguras, accidentes e incidentes ambientales.
  • Formulario de conflicto de interésConflictos de interés reales, potenciales o aparentes.
  • Informe de investigaciónLas nueve secciones de contenido mínimo del DS 21, art. 16.
  • Acta de medidas de resguardoQué medidas, con qué fundamento y a quién se informan.
  • Protocolo de prevención para pymesSecciones mínimas y texto sugerido para completar con tu mutual.

Fuentes

  • Ley 20.609 (medidas contra la discriminación) — BCN
  • Código del Trabajo, arts. 2, 4, 153 a 156, 160, 168, 211-A a 211-E, 485, 489 y 505 bis a 506 ter — BCN

Contenido informativo, no asesoría legal. Adapta el formulario a tu organización y valídalo con tu asesoría.

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